====== Результат ======

Прочитал все 24 файла - это результаты двух обследований:
  * **16.06.2026** (врач Захарова Т.А., ПО №91) и
  * **07.07.2026, 08.07.2026** (врач Лебецкая О.М., ПО №105, включая глюкозотолерантный тест).
Вот систематизированный итог.

===== 16.06.2026 — биохимия + общий анализ крови =====

| Показатель | Результат | Норма | Статус |
|---|---|---|---|
| АЛТ | 45,2 Ед/л | 0–40 | ⚠️ **Повышен** |
| АСТ | 25,5 Ед/л | 0–40 | норма |
| Холестерин | 3,8 ммоль/л | 2,9–6,2 | норма |
| Глюкоза | 5,3 ммоль/л | 3,5–6,0 | норма |
| Мочевина | 5,3 ммоль/л | 2,5–8,3 | норма |
| Креатинин | 108,0 мкмоль/л | 71–115 | норма (у верхней границы) |
| Мочевая кислота | 337,0 мкмоль/л | 200–420 | норма |
| Билирубин общий | 12,7 мкмоль/л | 3,5–20,5 | норма |
| СРБ | 2,0 мг/л | 0–10 | норма |
| ОАК развёрнутый (лейкоциты, эритроциты, Hb, Ht, MCV/MCH/MCHC, тромбоциты и др.) | все значения | — | норма по всем параметрам |

===== 07.07.2026 и 08.07.2026 - расширенная биохимия, ГТТ, ТТГ =====


| Показатель | Результат | Норма | Статус |
|---|---|---|---|
| Глюкоза (венозная, натощак) | 5,3 ммоль/л | 3,5–6,0 | норма |
| ГТТ: глюкоза натощак | 5,0 | — | норма |
| ГТТ: глюкоза через 2ч после нагрузки | 3,7 | — | норма |
| **Глюкоза в моче** | **3,2 ммоль/л** | **0,1–0,8** | 🔴 **Критически повышена** |
| Кальций общий | 2,38 ммоль/л | 2,02–2,6 | норма |
| Кальций ионизированный | 1,06 ммоль/л | 1,0–1,3 | норма |
| Фосфаты | 1,2 ммоль/л | 0,7–1,6 | норма |
| Общий белок | 69,5 г/л | 60–85 | норма |
| Холестерин | 3,8 ммоль/л | 2,9–6,2 | норма |
| СРБ | 2,9 мг/л | 0–10 | норма |
| ТТГ | 1,21 мЕд/л | 0,3–4,0 | норма |

===== Анализ и на что обратить внимание =====


  - **Глюкоза в моче резко повышена (3,2 при норме до 0,8), но глюкозотолерантный тест в тот же день - полностью в норме** (натощак 5,0, через 2ч даже низкое 3,7).\\ Это несовпадение - классическая картина **почечной глюкозурии** (снижение почечного порога реабсорбции глюкозы), а не диабета: сахар крови в норме, но почки "пропускают" глюкозу в мочу. Само по себе не всегда опасно, но требует консультации нефролога/эндокринолога, чтобы исключить другие причины (например, поражение почечных канальцев).\\ \\
  - **АЛТ повышен (45,2 при норме до 40)** при нормальных АСТ и билирубине - изолированное лёгкое повышение печёночного фермента.\\ Не критично, но стоит показать терапевту/гастроэнтерологу и, возможно, пересдать в динамике - частые причины: жировой гепатоз, приём лекарств/алкоголя, физическая нагрузка накануне.\\ \\
  - Все остальные показатели (липидный профиль, почечные показатели, кальций-фосфорный обмен, ТТГ, воспалительные маркеры, ОАК) - **в пределах нормы**, оснований для тревоги нет.\\ \\

**Главный вывод:** результаты в целом благополучные, но два момента (глюкозурия при нормальном ГТТ + слегка повышенный АЛТ) стоит обсудить с лечащим врачом - возможно, потребуется дообследование (анализ мочи в динамике, УЗИ печени, консультация нефролога).